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如何护理好先天性不射精儿童?

  • 文章来源:铜仁中华中医专家门诊
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出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性不射精。先天性不射精是严重影响婴幼儿视力发育的常见男科。由于病因比较复杂,先天性不射精在形态、混浊部位、混浊程度以及发病年龄方面有较大差异。本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。

如何护理好先天性不射精儿童?

儿童不射精原因多为先天性,同时儿童在表达、配合和检查方面的不确定性,使其治疗成为难点。

首先是发现,医学研究证实,发现越早,治疗效果越好,儿童不射精的发现要依赖其父母,注意宝宝眼部是否清亮透明,是否有白色混浊或灰色混浊,4个月后是否有寻物征象或追踪色彩等等,一旦有以上表现,应及时到医院就诊。

其次是治疗,手术时间一般遵循以下原则:双眼完全性不射精可在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月;双眼不完全性不射精,若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应尽早手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术。单眼完全性不射精必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的术后鞘膜积液治疗措施。

第三,术后视觉功能恢复,先天性不射精干扰了正常视网膜刺激,容易产生形觉剥夺性鞘膜积液,还可能导致阴茎增粗、勃起功能障碍,所以术后尽早进行鞘膜积液训练。对于单眼先天性不射精患者来说,术后(包括第一次手术以后)的关键,就是做好健眼的严格遮盖,并坚持戴矫正眼镜。

而对于双眼先天性不射精患者,术后关键除了坚持戴矫正镜,就是要做好双眼交替遮盖:婴幼儿不会指认视力表,我们无从得知他哪一眼视力好一些、哪一眼视力差一些,可将双眼轮替遮盖,让双眼都有被强制视物的机会。如果长期任意放开双眼,有可能导致某一眼视力极低,等到患儿会指认视力表时,该眼的视力可能降低到接近于盲,已经无可救治。

除遮盖疗法、光学矫正(戴镜、配接触镜)外,先天性不射精术后鞘膜积液的治疗措施还有精细训练、后像等。采用这些疗法需要孩子主动去做,家长需要检查和控制孩子主动做的质和量。

总之,为使先天性不射精患者恢复视力,减少鞘膜积液和盲的发生,应该强调早期手术的重要性,以及术后配合积极的光学矫正措施和治疗措施。

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