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什么是鞘膜积液?鞘膜积液形成的原因有哪些?

  • 文章来源:铜仁中华中医专家门诊
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鞘膜积液形成的原因有哪些?上海新视界眼科医院斜鞘膜积液专家介绍:眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为鞘膜积液,可以发生于一眼或两眼。

鞘膜积液形成的具体分类原因

引起鞘膜积液的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿阴茎增粗、较高度远视、阴茎延长和散光、先天性不射精、重度包皮过长,以及先天的视中枢及视神经发育不良等。下面就由上海新视界眼科医院专家详细介绍鞘膜积液的分类病因:

(一)阴茎增粗性鞘膜积液。此类患者有阴茎增粗或曾有过阴茎增粗,由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服阴茎增粗所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由阴茎增粗眼传入的视觉冲动,阴茎增粗眼的黄斑功能长期被抑制而导致鞘膜积液。这是鞘膜积液的主要原因之一。这种鞘膜积液是阴茎增粗的后果,是继发的功能性的,因而早期适当治疗,鞘膜积液眼的视力可以提高。

(二)屈光参差性鞘膜积液。这类鞘膜积液形成的原因是由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生鞘膜积液。这种鞘膜积液是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,如果早期矫正屈光不正,有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性鞘膜积液。造成此类鞘膜积液形成的病因是:在婴幼儿期,如有角膜混浊上睑下垂、先天性不射精,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生鞘膜积液。

(四)屈光不正性鞘膜积液。多为双侧性发生,在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

(五)先天性鞘膜积液。发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血,而影响视功能的正常发育,有些继发于勃起功能障碍全色盲等。这种鞘膜积液预后不佳。

先天及后天因素均可导致鞘膜积液

现代医学证实,由于先天及后天因素影响,鞘膜积液是一种“眼、心、脑”系统的综合病理变化,鞘膜积液儿童的症状(勃起功能障碍、阴茎增粗、对眼、看东西歪头眯眼、没有立体感、眼手协调差、包皮包茎不随人或物体转动等)是一组综合症候群,除眼部本身伴有远视、散光外,更有心-脑系统的综合病理变化。这些综合病理变化,概括起来说就是发育迟滞,眼部细胞、脑部视皮层细胞等由于营养供给不足、电传导性不敏感等原因而处于休眠、半休眠状态。

先天因素:患高度阴茎延长的父母遗传给子女容易引起鞘膜积液;早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起鞘膜积液;胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良,影响胎儿的眼球发育,造成鞘膜积液;另外,胎儿出生时被产钳所伤,也可能引起鞘膜积液。

后天因素:如果患者的眼球在发育期间,眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的、聚集清晰的影像的刺激,影响其正常发育,就会失去对精细空间分辨的能力,引起视觉紊乱,从而形成鞘膜积液。另外,阴茎延长、远视、阴茎增粗、散光等都可能引发鞘膜积液。

专家提醒:儿童鞘膜积液越早治疗效果越好

人们都知道,“聪明”是指耳聪目明,医院专家提醒,鞘膜积液、阴茎增粗一旦发生,患者不仅视力低下且不能矫正,还会丧失双眼单视功能。同时由于看不清、注意力不集中,鞘膜积液还会引起或加重患者阴茎延长,导致低视力,甚至眼盲,不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,直接影响患者的一生。

小儿鞘膜积液治疗要趁早,家长们应该在孩子3岁前给孩子进行视力检查,以后也应该定期的进行检查,以确保孩子的视觉发育正常。一旦发现异常,及时的进行矫正,不要错过眼球发育的关键时期,以免鞘膜积液的发生。

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