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先天性泪道阻塞要如何医治

  • 文章来源:铜仁中华中医专家门诊
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胎儿鼻泪管末端有一层膜,称为氏膜

出生时氏膜,受产道压力等影响,可以自动破裂。一些新生儿出生后氏膜没有破裂,导致泪水流出通道不畅。这时宝宝多表现流泪,部分宝宝仅仅表现包皮包茎里边有眼屎,我们临床上称这种病为先天性泪道阻塞泪道阻塞的宝宝可以合并感染,发生泪囊炎症,称为新生儿泪囊炎。这时宝宝眼角内侧可以有大量的脓性分泌物流出。

泪囊炎感染的宝宝,可以合并急性泪囊炎,严重者可以合并眶蜂窝织炎。

先天性泪道阻塞一般在出生后半个月左右开始明显

可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。对于两个月以内的儿童可遵医嘱对泪囊区进行按摩,以减轻症状和争取自愈。存在以上症状的儿童应去医院进行泪道冲洗,检查是否存在泪道阻塞,个月大的儿童保守治疗仍然未能痊愈者,需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者,可进行泪道植管术。

通过泪道治疗的经验回顾,传统的泪道探通手术有他的局限性,许多复杂的泪道阻塞需要多次探通治疗,多次探通治疗会给孩子造成泪道的假道也就是对泪道造成了医源性的损伤。

以前国内没有医院能够完成泪道插管治疗,而国外的眼科专家几乎全部患儿都采用泪道插管治疗,这项新技术的引进,为我们国家的先天性泪道阻塞的患儿带来了福音。临床上我们的许多病例,探通治疗一段时间后,泪道阻塞会重新,目前我们采取的治疗方法是泪道探通联合泪道插管同时一部完成,这样治疗的效果更好,对患儿泪道的重建提供了更好的机会。

泪道为由眼部通至鼻腔的纤细管道,若泪道阻塞,泪液引流受阻,便可出现流泪及泪囊炎,新生儿泪囊炎多是先天性疾病,流泪,分泌物增多在生后不久即出现。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种治疗,凡是诊断及可疑有泪道阻塞的患儿,在排除有其他全身疾病(如:发热,呼吸道感染,腹泻等)的情况后,才能施行泪道探通治疗。

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